国开《临床医学概论》作业（二）【答案】

王老师

临床医学概论作业（ ）


一、A型挑选题（ ）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中挑选一个最好答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（ ）。
1、二尖瓣封闭不全可致使心脏的
A、左心室压力负荷添加  B、左心室容量负荷添加
C、右心室压力负荷添加  D、右心室容量负荷添加
E、双心室压力负荷添加
2、左心衰的体现是
A、颈静脉怒张      B、肝肿大
C、水肿        D、肺底部湿罗音
E、胸骨左缘第3-4肋间舒张期奔马律
3、风心病二尖瓣狭隘患者，因伤风后呈现夜间阵发性呼吸艰难，咳嗽，咯白色泡沫痰，座位歇息后可减轻，平常稍事活动即可呈现心悸、气短，其心功用为
A、一级        B、二级
C、三级        D、四级
E、五级
4、上述患者后因呼吸艰难加剧，经歇息不减轻而自服氨茶碱3天，呼吸艰难较前减轻，但呈现腹胀，颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，此刻应思考
A、氨茶碱医治有用     B、二尖瓣狭隘的程度减轻
C、在左心衰基础上兼并了右心衰 D、兼并了二尖瓣封闭不全
E、兼并了自动脉病变
5、上述患者入院后第二天感心悸，头昏，查：脉息86次/分，节律不等，心率110次/分，节律不规整，榜首心音强弱不等，此刻应思考患者能够有
A、窦性心动过速     B、早搏
C、阵发性心动过速     D、房室传导阻滞
E、心房颤抖
6、医治洋地黄中毒所至的阵发性室性心动过速，首选药物是
A利多卡因      B苯妥英钠和钾盐
C美西律        D普鲁卡因胺
E维拉帕米
7、下列那项不是心疼痛的诱因
A冰冷       B激动
C用力粪便       D吸烟
E长时间卧床
8、男性，50岁，有高血压病史10年，这次在活动后俄然呈现胸骨中段后的痛苦，呈压窄样，放射至左肩，2小时仍未减轻，应思考
A高血压危象        B高血压脑病
C心疼痛        D心肌堵塞
E心力衰竭
9、在心尖部闻及嘹亮、粗糙、高调的全缩短期吹风样杂音，向左腋下传导，应思考
A风心病二尖瓣狭隘      B风心病二尖瓣封闭不全
C风心病自动脉瓣封闭不全    D风心病三尖瓣狭隘
E风心病三尖瓣封闭不全
10、有关怀包炎，下列哪项不对？
Ａ、急性者可伴渗液    Ｂ、脉息在吸气时增强
Ｃ、以结核性心包炎多见    Ｄ、可呈现心前区痛苦
Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性
11、右心衰最早呈现的体征是：
Ａ、奔马律        Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀        Ｄ、颈静脉充盈
Ｅ、双下肢浮肿
12、断定肾小球病病理类型和病变程度的有必要手法是
A、血惯例检查       B、尿蛋白检查
C、肾功用检查       D、免疫球蛋白检查
E、肾活检
13、有助于判别肾小球源性的血尿的是
A、肉眼血尿       B、镜下血尿
C、变形红细胞血尿     D、尿红细胞容积散布曲线对称
E、尿红细胞容积散布曲线呈双峰
14、急进性肾小球肾炎的病理特征是
A、肾小囊内新月体构成     B、肾小球内皮细胞增生
C、肾小球节段性纤维素性坏死   D、IgG呈润滑线条状散布于肾小球血管壁
E、电子细密物在系膜区堆积
15、能较快推进缓慢肾小球肾炎的肾功用恶化的临床体现是
A、血尿         B、蛋白尿
C、水肿         D、高血压
E、管形尿
16、凡尿检反常（ ）、水肿及高血压病史达多少时刻以上，不管有无肾危害均应思考缓慢肾小球肾炎
A、3个月         B、半年
C、1年         D、1年半
E、2年
17、尿路感染中最多见的至病菌是
A、绿脓杆菌       B、变形杆菌
C、葡萄球菌       D、粪链球菌
E、大肠杆菌
18、尿路感染最首要的易感要素是
A、泌尿系统变形       B、尿路器械的运用
C、尿道口周围炎症     D、机体反抗力差
E、尿路杂乱状况所造成的尿流不畅
19、尿路感染的最有价值确实诊手法是
A、很多白细胞尿       B、脓尿
C、尿涂片镜检细菌     D、亚硝酸盐实验
E、尿细菌定量培育
20、男性，28岁，间歇面子水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（ ），尿RBC4-6个/HP。对患者首选的检查项目是：
A、K+、N+         B、BUN、Cr
C、肾脏B超       D、血惯例
E、尿蛋白定量
21、女人,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,脸部有蝶形红斑,X检查有胸腔积液,抗核抗体强阳性。应首选何药医治
A、小剂量糖皮质激素      B、大剂量糖皮质激素
C、非甾体类抗炎药      D、慢效果抗炎药
E、免疫按捺剂
22、女人，19岁，自觉清晨两手指间关节和掌指关节强直，4个月后有运动时痛苦和肿胀。给予阿司匹林医治无效，且病况渐恶化，呈现乏力，体重减轻及不规矩发热。检查RF（ ）。该患者应思考为
A、类风湿性关节炎      B、风湿性关节炎
C、原发性骨关节病      D、痛风
E、系统性红斑狼疮
23、RA的关节炎特色是
A、起病急骤       B、首发PIP、MCP、腕
C、活动后表现加剧     D、偶见变形
E、常为不对称病变
24、RA的首要病理改变是
A、附着点炎       B、滑膜炎
C、小血管炎       D、关节软骨变性
E、皮下纤维安排增生
25、晨僵体现最显着的疾病是
A、痛风       B、骨性关节炎
C、多肌炎       D、系统性红斑狼疮
E、类风湿性关节炎
二、问答题：（ ）
（ ）缓慢肾功用衰竭的饮食疗法
(二)消化性溃疡的并发症及其临床体现
（ ）癫痫继续状况的医治
（ ）缓慢支气管炎的诊断
三、病例剖析：（ ）
患者女，39岁。心悸、气短重复发生8年，近半年加剧，有时双下肢水肿，未经诊治。入院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液三小时，进液量约1000ml，患者俄然呼吸艰难，心悸伴频频咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。
体检：T37.5℃, P 90次/分 ,R 30 次/分 ,Bp120/80mmhg。显着发绀，大汗，安坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心率130次/分 ，心律不规整，S1强弱不等，心脏杂音听不清，于心尖可听到舒张期奔马律。肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：WBC 12.0×109/L;N 80% ;L 20% .小便惯例WBC 10个/HP ,余未见反常.胸片：心脏外形呈梨型增大，肺淤血。超声心动图示左心房增大，右室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改动。
请剖析考虑：
1、诊断
2、诊断根据